«Эрозия» термині тәжірибелік өмірде және әдебиетте жатыр мойнының қынаптық бөлігіндегі патологиялық процесті белгілеу үшін кеңінен қолданылады, ол дистрофияның бастапқы сатысында және цилиндрлік эпителийдің эрозды бетінде кейіннен дами отырып, жалпақ көп қабатты эпителийдің (жара, эрозия) десквамациясымен сипатталады.
Жалпақ көп қабатты эпителий ақауының барлық бетінің цилиндрлік эпителиймен жабылғаннан кейін процесс осы эрозияның қасиеттерін жоғалтады, бірақ іс жүзінде бұл атау бекітілді.
Эрозия (жалған эрозия) кең тараған гинекологиялық аурулардың қатарына жатады: ол дәрігерге жүгінетін әйелдердің 10-15% — ында байқалады.
Жиі бұл ауру әйелдерде диспансеризация кезінде анықталады.
Эрозияның келесі түрлері бар: туа біткен, шынайы және жалған эрозия.
ТУА БІТКЕН ЭРОЗИЯ. Цервикальды каналдың цилиндрлік эпителийінің эктопиясы болып табылады. Жатыр ішілік және ерте постнаталды кезең процесінде эктоцервикстің көп қабатты жазық эпителийі мен эндоцервикстің цилиндрлік эпителийі арасында айқын шекара пайда болатыны белгілі.
Цилиндрлік және жалпақ эпителий арасындағы шекара жатыр мойны арнасының сыртқы зевінің айналасында орналасқан. Туа біткен эрозия эпителийдің көрсетілген түрлері арасындағы шекараның сыртқы түстен тыс жылжуымен сипатталады.
Бұл жағдайда цилиндрлік эпителий сыртқы зев айналасында орналасқан аймақты (әдетте шағын) жабады. Туа біткен эрозиялар онтогенездің ерте кезеңінде Цилиндрлік және жалпақ эпителийдің дифференциялануының аяқталмауы салдарынан пайда болады.
Олар дөңгелек немесе дұрыс емес нысаны, ашық қызыл түсі, тегіс беті бар. Цервикальды арнадан патологиялық секреция белгілері әдетте болмайды, кольпоскопия кезінде қабыну реакциясының белгілері анықталмайды.
Туа біткен эрозиялар балалар мен жасөспірімдер жасында байқалады,олар әдетте емсіз кері дамиды. Салыстырмалы түрде олар жыныстық жетілу кезеңіне дейін сирек сақталады. Мұндай жағдайларда туа біткен эрозияларды жұқтыру, кейінгі өзгерістермен қабыну процесінің дамуы мүмкін. Сирек жағдайларда тегіс Кандил пайда болуы байқалады. Туа біткен эрозиялар малигнизация үрдісі жоқ.
ЖАТЫР МОЙНЫНЫҢ ШЫНАЙЫ ЭРОЗИЯСЫ. Бұл жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителийінің зақымдануымен және кейіннен десквамациясымен сипатталатын пайда болған патологиялық процесс. Десквамация нәтижесінде қабыну реакциясының көріністерімен жара беті түзіледі.
Шынайы эрозия әдетте сыртқы зев айналасында немесе көбінесе жатыр мойнының артқы (сирек алдыңғы) ернінде орналасқан. Эрозия ашық қызыл, дұрыс емес, сәл дөңгелек, жиі жанасу кезінде қан кетеді. Кольпоскопия және микроскопиялық зерттеу кезінде эпителиалды дәнекер тіндерде қабыну реакциясының белгілері анық анықталады: тамырлардың кеңеюі, микроциркуляцияның бұзылуы, ісіну, ұсақ жасушалы инфильтраттар; эрозияланған бетінде — фибрин мен қан салу. Жиі эрозия бетінде цервикальды арнадан түсетін шырышты-іріңді ағындар көрінеді.
Мұндай бөліністердің себебі-эндоцервицит, ол жиі шынайы эрозияға байланысты, олардың пайда болуының ең жиі себебі болып табылады.
Шынайы эрозия қысқа емес процестерге жатады: ол 1-2 аптадан аспайды және аурудың келесі сатысына өтеді-псевдоэрозия, осыған байланысты шынайы эрозияны емдеуші дәрігер сирек байқайды.
Жалған эрозия. Шынайы эрозия негізінде патологиялық процестің одан әрі дамуы процесінде пайда болады. Көп қабатты жалпақ эпителийдің ақауы цервикальды каналдың шырышты қабығынан эрозивті бетке жабылатын цилиндрлік эпителиймен жабылады. Цилиндрлік эпителий көзі цервикальды арна мен бездердің шырышты қабатының цилиндрлік эпителийінің астында, сондай-ақ өтпелі аймақтың көп қабатты жазық эпителийінің астында болатын резервтік жасушалар болуы мүмкін деп санайды. Бұл жасушалар дифференциалды емес элементтер болып табылады, олардың есебінен жатыр мойны шырышты қабығының регенерациясы болады. Резервтік жасушалары ие бипотентными қасиеттері, превращаясь, онда цилиндрлік, онда көпқабатты жалпақ эпителий. Бұл кезең шынайы эрозияның алғашқы емдеу кезеңі деп аталады.
Цилиндрлік эпителий псевдоэрозии елдімекен ұлғайып келеді тереңдігі құра отырып, ветвящиеся темірлі жолдарын тәріздес бездері (крипты) шырышты цервикального канала.
Сондай-ақ псевдоэрозия орналасқан жатыр мойнының қынаптық бөлігіне бағыт бойынша цервикальды каналдың шырышты қабығы бездерінің өсуі есебінен эрозиялық бездердің пайда болу мүмкіндігі көзделеді. Эрозиялық бездердің эпителийі құпия болып табылады,оның жиналуы кезінде (кетудің қиындауы) әдетте аз мөлшері бар кисталар пайда болады. Алайда кисталар кольпоскопия және тіпті көзге көрінетін шамаларға жетуі мүмкін.
Цервикальды каналдың сыртқы тесігіне тікелей жақын өсетін эрозиялық бездердің ірі кисталары жатыр мойны шырышты қабығының полиптеріне ұқсайды.
Көптеген кисталар дамыған кезде жатыр мойны қалыңдайды. Жатыр мойны гипертрофиясының дәрежесі кистоздық элементтер санына және дәнекер тіннің дамуына (цервицит салдарынан) байланысты.
Псевдоэрозии сипатталатын, айқын дамуымен железистых жүріс (кист), деп аталады фолликулярными (железистыми). Кейбір жағдайларда псевдоерозия бетінде цилиндрлік эпителиямен жабылған жиектердің папиллярлы өсуі пайда болады. Бұл өсулердің стромында ұсақ жасушалы инфильтраттар және қабыну реакциясының басқа да белгілері бар. Мұндай жалған эрозиялар папиллярлы, яғни темір-папиллярлы (немесе аралас) деп аталады.
Жалған эрозия қабыну аурулары мен оның пайда болуы мен тұрақтылығына себеп болған басқа да патологиялық процестер жойылғанға дейін ұзақ (айлар және тіпті жылдар) болуы мүмкін. Сонымен қатар жалған эрозия эрозиялық бездердің инфекция салдарынан жатыр мойнындағы қабыну процесін өзі қолдайды.
Жалған эрозияны емдеу процесінде көп қабатты жалпақ эпителий эрозиялық бездерге еніп кетуі мүмкін, бұл қалыпты эпителиалдық жамылғының толық оталануына және кейіннен толық регенерациясына әкеледі. Алайда цилиндрлік эпителийді көп қабатты жалпақ жалпақпен ауыстыру үрдісі перифериядан ғана емес, сондай-ақ псевдоэрозияны қоршаған сау жасушалардан да жүзеге асырылуы мүмкін.
Псевдоэрозияның ұзақ ағымында және қабыну реакциясында жоғары пролиферативті белсенділігімен сипатталатын эпителийдің базальды және парабазальды жасушаларының қабатындағы патологиялық өзгерістер пайда болуы мүмкін, яғни кейде дисплазияның белгісі болып табылатын жасушалардың атипия көріністерімен асқынуы мүмкін базальды-жасушалық гиперактивтілік. Дисплазия болған жағдайда псевдоерозия сирек кездесетін ауру болады. Дисплазия белгілері жоқ жалған эрозия обыр алды процестерге жатпайды.
Псевдоэрозиялар әртүрлі көлемде болады — шағын учаскеден (3-5 мм) мойынның қынаптық бөлігінің едәуір бетін қамтитын мөлшерге дейін.
Олар сыртқы зев айналасында немесе көбінесе жатыр мойнының артқы ернінде орналасқан, дұрыс пішін, барқыт немесе тегіс емес беті, қызыл түсі бар. Псевдоэрозия бетінде жиі шырышты-іріңді, шырышты немесе ақшыл бөлінулер байқалады. Шеткі заживающей эрозия түзіледі учаскелері регенерациялау көп қабатты жалпақ эпителий мен наботовы кисталары (ретенционные).
Емдеу процесінде пайда болатын көп қабатты жазық эпителий учаскелері бозғылт-қызғылт түсті (жалған эрозияның қызыл түсі аясында) бар.
Жалған эрозия, әсіресе папиллярлы, механикалық әсер ету кезінде қан кетеді
(аспаптық зерттеу, жыныстық қатынас).
Жалған эрозияның қан кетуі жиі обыр алды өзгерістер және жүктілік пайда болған кезде байқалады.
Жалған эрозияның толық жазылуы цилиндрлік эпителийдің және эрозиялық бездердің қалыпты шекараға дейін жалпақ көп қабатты эпителийдің регенерациясымен (жатыр мойны арнасының сыртқы зеві) басылуымен сипатталады.
Этиологиясы, эрозияның патогенезі ұзақ уақыт бойы талқыланады.
Қабыну ауруларының этиологиялық рөлі, әсіресе жатыр мойны шырышты қабығы бездерінің жоғары секрециясымен жүретін эндоцервицит туралы тұжырымдама кеңінен таралған. Жатырдан патологиялық бөлінулер маңызды емес. Патологиялық бөліністердің ұзақ әсерінен жатыр мойнының қынаптық бөлігінің жабынды эпителийі мацерацияға, дистрофияға және кейіннен десквамацияға ұшырайды. Пайда болатын шынайы эрозияның беті жатыр мойны мен қынап арнасынан келіп түсетін микроорганизмдермен қоныстанады. Сондай-ақ, жатыр мойны эрозиясының пайда болуы эктропионның пайда болуына алып келетін босану жарақатына байланысты.
Бұл патологияның дисгормональді шығу теориясы жыныстық стероидты гормондар тепе-теңдігінің бұзылуы негізгі рөл атқарады деп болжайды. Бұл теорияны нығайту үшін жүктілік кезінде эрозияның пайда болуы және гормональды гомеостаз орнатылған босанғаннан кейін олардың регрессі туралы бақылау келтіріледі.
Көптеген жылдар бойы жалған эрозияның малигнизациясының тәуекел дәрежесі туралы мәселе талқылануда. Ісікалды процестер қатарына жалған эрозиялар жатады
(папиллярлы, фолликулярлы, темірді, аралас), олар ағымының ұзақтығымен, консервативті емдеу әдістеріне төзімділігімен, рецидивтерге бейімділігімен, микроскопиялық зерттеу кезінде белгіленген дисплазия белгілерінің болуымен ерекшеленеді. Малигнизация дамуына күдікті симптом-контактілі қан кету.
ЭРОЗИЯЛАР МЕН ЖАЛҒАН ЭРОЗИЯЛАР ДИАГНОСТИКАСЫ. Бұл аурудың клиникалық көріністері тән емес, қойылатын шағымдар әдетте эрозия мен псевдоэрозияға сәйкес келетін басқа ауруларға байланысты болады. Жиі эрозия мен псевдоэрозия айқын симптомдарсыз өтеді.
Тану кольпоскоп арқылы жатыр мойнын егжей-тегжейлі тексеру кезінде жүзеге асырылады.
Аурудың ұзақ ағымы, емдеудің жеткіліксіз тиімділігі, рецидивтер кезінде кеңейтілген кольпоскопияны кеңінен қолдану қажет.
5% йод ерітіндісімен өңдегеннен кейін эрозия (псевдоэрозия) ашық — қызғылт, басталады айналу аймақтары — сары, атиптік процестер — АҚ болып көрінеді.
Дисплазияға қатысты күдікті және тіпті күмәнді учаскелер болған жағдайда, шырышты қабықты терең басып алатын және дәнекер Ұлпаның күдікті учаскесі аймағында мақсатты биопсия жүргізеді, айналу аймағының учаскесімен кесу қажет.
ЭРОЗИЯ МЕН ПСЕВДОЭРОЗИЯНЫ ЕМДЕУ. Жалпы танылған ережелер:
— туа біткен эрозиялар бақылауға жатады; емдеу жүргізу қажет емес;
— жатыр мойнының шынайы эрозиясы мен жалған эрозиясын емдеу олардың пайда болуына немесе жалған эрозияның ұзақ өтуіне ықпал ететін аурулармен бір мезгілде жүргізіледі;
— эрозияның қабыну этиологиясы (жалған эрозия) кезінде қоздырғыштың сипаты анықталады және трихомонозды, хламидиозды, гонореяды және басқа да инфекцияларды емдеу курсы жүргізіледі;
— қоршаған тіндерде айқын қабыну реакциясы бар шынайы эрозия мен псевдоэрозияны тұншықтырғыш әдістермен емдеу ұсынылады. Жатыр мойнының зақымдалған бетіне шырғанақ немесе вазелин майымен, балық майымен, Бактерияға қарсы заттар бар эмульсиямен мол сіңірілген тампондарды мұқият жағыңыз;
— жағатын заттарды қолдануға байланысты емдеу әдістері, олардың тиімділігі аз және қоршаған тіндерге теріс әсерімен байланысты қазіргі уақытта қалдырылды.
Соңғы жылдары мәні псевдоэрозияның патологиялық субстраттарының бұзылуына, олардың бас тартылуына және бұрынғы псевдоэрозияның бетін өзгермеген көп қабатты жазық эпителий мен резервтік жасушалардың базальды қабаты есебінен кейіннен регенерациялаудан тұратын әдістерді қолдану кеңінен қолданылады.
Диатермокоагуляция де қолданылады. Тек псевдоэрозияның барлық бетіне ғана емес, сонымен қатар жатыр мойны арнасының төменгі үштен бір бөлігінің шырышты қабығына да коагуляция жасайды. Коагуляцияланған беттің жазылуы некротизирленген тіндердің басылуынан кейін жүреді, пайда болған ақаудың эпителизациясы 1,5-3 айдан кейін аяқталады.
Клиникалық әсерге науқастардың 75-98% жетеді, асқынулар сирек дамиды. Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, диатермокоагуляция эндометриоздың дамуының себебі болып табылады. Эндометриоздың алдын алу мақсатында диатермокоагуляцияны етеккір циклінің екінші фазасында жүргізу ұсынылады.
Криокоагуляция (криодеструкция) соңғы жылдары псевдооэрозия терапиясында көрнекті орын алады. Бұл әдістің артықшылықтарына мыналар жатады: араласудың ауыртпалықсыз болуы, оның қансыз сипаты, цервикальды каналдың тыртықты тарылу қаупіНІҢ БОЛМАУЫ, жалған эрозияның некротизацияланған тінінің басылуынан кейін жатыр мойны бетінің салыстырмалы тез эпителизациясы. Әдетте жергілікті криокоагуляция үшін аппарат, хладоагент ретінде — сұйық азот немесе азот тотығы қолданылады.
Әдістің ауыртпалықсыз болуы сезімтал жүйке ұштарының тез бұзылуымен түсіндіріледі, қан кетудің болмауы салқындаудың айқын тамыр-көтергіш әсерімен байланысты. Тікелей криокоагуляциядан кейін мойынның айқын ісінуі, ренжіген Сулы бөлінулер пайда болады.
Жалпақ эпителийдің регенерациясы жалған эрозияның өлі учаскелерін басқаннан кейін тікелей басталады, 7-күнге қарай ашық жараның көп бөлігін реэпителизациялау басталады. Жараның толық жазылуы 4-6 аптадан кейін белгіленеді.
Лазеровапоризация жатыр мойны жалған эрозиясын емдеу үшін сәтті қолданылады. Араласу алдында бір апта ішінде мойын және қынап санациясы жүргізіледі. Процедура циклдің 5-7 күні өткізіледі. Мойынның патологиялық өзгерген тіндерін алып тастағаннан кейін тереңдігі 0,5-0,7 мм үстіңгі коагуляциялық некроз аймағы қалыптасады.
Некроз аймағы сау тіндердің шегінде түзілетіндіктен, бұл коагуляциялық пленканың тез басылуына және регенерацияның ерте басталуына ықпал етеді. Мойын тыртығы мен стенозы байқалмайды. Мойын бетінің тазартылуы лазеровапоризациядан кейін 4-5 күні жүреді.Эпителизация 3-4 аптаға аяқталады.
Диатермокоагуляция, криодеструкция және лазерлік сәулелену айқын дисплазия мен малигнизация процестерін болдырмау үшін кеңейтілген кольпоскопия мен биопсиядан (көрсеткіштер бойынша) кейін қолданылады. Дисплазия белгілерін шаймалаған кезде емдеудің анағұрлым радикалды әдістерін (конус тәрізді кесу, мойынның ампутациясы және т.б.) жүргізеді.
Көрсетілген емдеу әдістерін қолданғаннан кейін әйелдер Мұқият диспансерлік бақылауда болады.
«Эндоцервикоз, патология, әйелдер арасында жатыр мойнының эрозиясы және псевдоэрозия деп аталатын эктопия, кейбір жағдайларда қатерлі ісіктер дамитын фондық ауруларға жатады. Эрозия мен псевдоэрозия өте кең таралған және өте қайғылы, себебі тек сирек жағдайларда өзі туралы Бель түрінде және іштің төменгі жағында ауырсыну түрінде білінеді. Ауру асқынған, безгегі формасына ауысқан және қан кетпеген кезде, олар әйелді алаңдатпайды. Және ол уақытында, өкінішке орай, қажетті емдеу курсынан өтпейді. Ал қан кеткен кезде өмірге қауіп төніп, хирургиялық араласу қажет».
Дәрігер О. М. Воробьева.
Жатыр мойнының эрозиясы-жатыр мойнының қынаптық бөлігінің эпителиалды жамылғысының бүтіндігінің бұзылуы немесе өзгеруі. Айналардың көмегімен қарау кезінде жатыр мойнының сыртқы зевасының айналасындағы ашық қызыл түсті учаскелерді анықтайды. Эрозия мен эктопияның пайда болу себептерін жақсы түсіну үшін жатырдың қалай орналасқанын еске саламын. Бұл орган қуық пен тік ішек арасындағы кіші жамбаста орналасқан. Жатыр алмұрт тәрізді жалпақ пішінді және түбінен (күмбезге ұқсас жоғарғы бөліктен), үшбұрышты пішінді массивті денеден, қынап байланған цилиндрлік мойыннан тұрады. Мойында орналасқан цервикальды арна жатыр қуысымен қосылады. Репродуктивті жастағы сау әйелде өзгермеген жатыр мойны шырышты қабықтың екі түрімен жабылған. Сыртқы беті-тегіс, жылтыр, бозғылт-қызғылт, көп қабатты жазық эпителиймен төселген, яғни қынап қабырғаларын төсейтін жасушалардың беттік қабаты.
Ол мықты, сау әйелдің қынапында өмір сүретін ашыған сүт бактерияларының тіршілік етуі үшін қажетті заттар бар. Ішкі бөлігі-мойын арнасы жатыр қуысына әкеледі. Ол эпителийдің басқа түрі — Темір немесе секреторлы, ашық қызғылт, барқыт. Бұл эпителий сперматозоидтардың жатырдың қуысына жылжуы үшін қажетті мойын арнасын толтыратын шырышты шығарады. Осылайша, жатыр мойны екі маңызды функцияны орындайды: жыныс мүшелерінің Жоғарғы бөлімдеріне (жатыр, қосалқылар) инфекция жолында кедергі болып табылады және ұрықтандыру процесіне қатысады. Жатыр мойны ауруларының арасында шынайы эрозия жиі кездеседі.
«Эрозия» сөзі — «ойық жара», басқаша айтқанда эпителиалды жабындардың ақауы. Бұл ақаудың пайда болуы жатыр мойнының қабыну ауруларының (жиі вирусты, герпетикалық шығу тегі), оның зақымдануы барьерлік және химиялық контрацептивтермен, ойламаған спринцевания салдарынан болуы мүмкін. Жара обыр кезінде де пайда болады. Жатыр мойнында псевдоэрозия немесе эктопия пайда болады. Ол үшін секреторлы эпителийдің мойын арнасынан тыс жатыр мойнының сыртқы бетіне таралуы тән, бұл әдетте жыныстық жетілу кезеңінде гормональды фонның тұрақсыздығымен байланысты. Эктопияның өзі-сапасыз немесе дәрігерлер айтқандай, фондық жағдай. Алайда, ол асқыну қаупін тудырады.
Асқынулар
Біріншіден, жатыр мойнының эктопиясы хламидиялар, гонококтар, қарапайым герпес вирусы үшін «кіру қақпасына» айналады, өйткені секреторлы эпителийдің қорғаныс функциясы жоқ. Екіншіден, қынаптың қышқыл ортасында ол ұзақ өмір сүре алмайды, сондықтан біртіндеп эктопияның «өзін — өзі емдеу» процесі басталады, яғни секреторлық эпителийдің бұрынғы-көп қабатты жалпақ алмастыру. Алайда, бұл күрделі көп сатылы процесс әрдайым қатерсіз жүрмейді.
«Емдейтін» эктопия-адам папилломасы вирусының сүйікті орны. Жыныстық жолмен берілетін, ол жатыр мойнының түрлі ауруларын тудырады — қарапайым жалпақ кондилден обыр алды жағдайларға (эпителиалды дисплазиялар) және жатыр мойны обырына дейін. Аталған себептерге байланысты дәрігерлердің жатыр мойны эктопиясына деген қарым-қатынасы әрдайым сақ болады. Тек эктопиясы асқынбаған жас әйелдерде ғана дәрігер «өзін-өзі емдеу» процесін үнемі бақылап отырады.
Диагностика
Эндоцервикоз және эктопияны дәрігер қынап айналарының көмегімен оңай диагностикалайды, өйткені зақымдалған эпителий қалыпты эпителийден анық ерекшеленеді. Эрозияның көптеген түрлері бар: темір, қарағай және т.б. Статистика бойынша, айталық, қарағай қатерлі ісікпен жиі аяқталады. Сондықтан эрозияның сипатын тезірек анықтау маңызды. Бұл үшін жатыр мойны арнайы үлкейткіш аспабымен кольпоскоппен тексереді, штатива микроскоп сияқты.
Бүгінде бұл құрылғы көптеген аудандық емханаларда бар. Сондай-ақ цитологиялық (жатыр мойнының бетінен жағынды алып, микроскоппен зерттеген кезде) және гистологиялық зерттеулер қажет. Гистологиялық барлық аталғандардың айырмашылығы аурухана жағдайында екі-үш күн бойы жүргізіледі. Ол үшін әйелдерде зақымдалған эпителийдің кішкентай бөлігін кесіп алып, қатерлі ісік болмағанын анықтау үшін зерттейді. Биопсияның нәтижелері диагнозды түпкілікті анықтауға және емдеу әдісін таңдауға мүмкіндік береді.
Емдеу
Тексеру нәтижелерін мұқият зерделегеннен кейін диагноз қойылған кезде, эрозия мен псевдоэрозияны гинеколог тағайындаған амбулаториялық әдістермен емдейді. Тек сирек жағдайларда ғана ауру өзі өтеді, себебі көп қабатты жалпақ эпителий негізінде қалпына келтіру үрдісі бар. Эрозия мен псевдоэрозияның алдын алу шаралары ретінде барлық әйелдерге жеке гигиена туралы есте сақтау және күніне екі рет сабынмен мұқият жууды ұсынамын. Жыныстық мүшелердің дәретхана туралы сіздің жыныстық серіктестеріңізді ұмытпаңыз. Жыныстық серіктестерді ауыстыру қынап микрофлорасының өзгеруіне әкеледі, бұл ауру қаупін арттырады.
Есіңізде болсын, ер адамның шәуетінде ірің болуы эрозияны тудыруы мүмкін. Жатырдың мойнын зақымдайтын қалаусыз жүктілік пен аборт болдырмау үшін ұрықтануға қарсы құралдарды қолданыңыз.
Емдеу әдістері.
Жоғары температураның көмегімен Диатермокоагуляция («жағу») — ескі, дәстүрлі әдіс. Қазіргі уақытта туған әйелдерде қатерсіз эктопияны емдеу үшін қолданылады. Диатермокоагуляцияның салдарынан жатыр мойнының икемділігінің жоғалуы мүмкін, бұл алдағы босану үшін қолайсыз. Емдеу ұзақтығы-8-ден 10 аптаға дейін.
Криодеструкция-патологиялық өзгерген учаскеге сұйық газбен әсер ету жолымен эктопияны емдеудің неғұрлым жеңіл әдісі. Криодеструкцияның теріс жақтары-барлық өзгертілген жасушалардың өлуі қамтамасыз етілмейтіндіктен, тіндердің жеткіліксіз мұздану қаупі. Емдеу ұзақтығы-8-10 апта. Хирургиялық лазердің көмегімен емдеу-жатыр мойны ауруларын емдеудің ең тиімді және заманауи әдісі (эктопия мен жалпақ кондилден обыралды ауруларға және жатыр мойны обырының бастапқы түрлеріне дейін). Бұл жарық скальпель ұсақ тамырлардың қайнатылуын, кесудің жоғары дәлдігін, сау тіндердің сақталуын қамтамасыз етеді, ал емдеу қысқа мерзімде қатаң тыртықтарсыз болады. Лазерлік жабдық арзан емес және персоналдан арнайы білімді талап етеді, сондықтан бұл әдіс ірі медициналық орталықтарда қолданылады. Емдеу ұзақтығы-4-тен 6 аптаға дейін.
Кез келген үш манипуляциядан кейін белгілі бір кезеңде жыныстық өмір сүруге болмайды: оны емдеу мерзімі аяқталғанға дейін бір апта бұрын қайта бастауға болады. Қашан екен? Әрбір нақты жағдайда оны емдеуші дәрігер шешеді. Бір кездері эктопия мен жатыр мойнының эрозиясын әртүрлі дәрілік заттар-итмұрын майы мен шырғанақ майы, синтомицин эмульсиясы және т. б. тампондармен емдеу тәжірибесі қолданылды.
Мұндай әдіс өзін ақтамады және қазір қолданылмайды. Ваготилі бар тампондармен және зақымданған тіннің химиялық деструкциясын тудыратын басқа да заттармен емді қоспағанда, ол диатермокоагуляциядан, криодеструциядан және одан да артық лазерді қолданудан кемеді. Ең бастысы, қымбат әйелдер, жарты жылда бір рет гинекологқа барыңыз. Егер сіз бір рет эрозиядан немесе псевдоэрозиядан емделсеңіз, бұл гинекологиялық тексеруден аулақ болу себебі емес, рецидив кез келген уақытта туындауы мүмкін.
Акушерия және гинекология кафедрасының доценті Г. Н. Минкина және бірінші санатты дәрігер О. М. Воробьева.