Көмейдің құрылысы мен қызметі туралы

Көмей, тыныс алу жолдарының жоғарғы бөлігінің бөлігі бола отырып, оны аяқтайды және трахеяға өтеді — төменгі тыныс алу жолдары. Ересек адамның көмейдің орналасуы V-VI мойын омыртқасына, балаларда III-IV мойын омыртқасына сәйкес келеді омыртқа, қартайғанда ол VII мойын деңгейіне дейін түсуі мүмкін омыртқа. Көмейдің негізі, оның қаңқасы қосылған шеміршектерден тұрады связками және суставами. Үш белгісіз шеміршекті ажыратады — қалқанша (cartilago thiroidea), перстневид( cartilago cricoidea), тұмсық (epiglottis) және үш жұптық-шатырша тәрізді (cartilago aritenoidea), мүйіз тәрізді (cartilago corniculata) және (cartilago cuneiformis). Щитовидный, перстневидный және гиалин шеміршектері, қалғандары серпімді. Ересек ерлерде қалқанша шеміршегінің жоғарғы бөлігі байқалады выпячивается арналған пердней бетінің мойын құра отырып, баянда көмей — қадық немесе адам алма. Қайық баласында жоқ. Ұлдарда щитовидный хрящ бірнеше ірі қарағанда қыз. Портанник ерте жастағы балаларда тар, өт тәрізді нысаны бар. Готаниде екі буын бар, екеуі де-жұптасып: перстнечерпал тәрізді. Олар шағын байламдармен бекітіледі. Басқа байламдар гортани күшті. Осылайша, арқылы щитоподъязычной мембраналар горань подвешена — подъязычной сүйектер. Перстнетрахеальды байлам гортань трахеямен қосылған, қалқанша шеміршегінің алдыңғы шеті мен доғаның арасында перстневидтік перстнещит тәрізді-конустық бума бар. Тұмсық асты қалқанадгортты және тіл асты нығайтылған- надгортанной связками. Орта және Бурабай тілдік-бұзылмаған қатпарлар тіл тамырымен портанникті қосады. Шұңқырлар бұл қатпарлар арасында валлекул деп аталады. Перстневидті шеміршек көмейдің негізі, оның тірегі болып табылады. Оның пластинкасында орналасқан шеміршек екі өсу-дауыстық және бұлшықет. Тік арқасында айналыстарға және жылжымалы қозғалыстарға перстнечерпал тәрізді буынды кеңейту мүмкіндігі пайда болады және дауыстық саңылаудың тарылуы. Перстнечерпал тәрізді-шынайы буындық сөмкемен және синовиальді қабықпен жабдықталған буын. Оның қабынуы (артрит) дауыс байламына әкелуі мүмкін қалайы қозғалмауының жағдайы. Перстнещит тәрізді буын жақындасу және перстневидті және қалқанша тәрізді алдыңғы бөлімдерінің алшақтығы шеміршектер, ал осыған сәйкес-керілу және қабыну дауыстық бүктемелер. Көмейдің бұлшық еті сыртқы және ішкі болып бөлінеді. Сыртқы бұлшықеттер көмейді көтереді және түсіреді. Оларға жатады келесі бұлшық ет: кеуде-қалқанша, кеуде-тіл асты, щитоподъязычная, жауырын-подъязычная, шилоподъязычная және екі қора. Көмейдің ішкі бұлшықеттері көмей шеміршегінің қозғалуына әкеледі, дауыстық саңылаудың енін өзгертеді. Көмей бұлшықеттерінің жіктелуі, 1956 жылы әзірленген М. С. Грачева: 1) дауыстық саңылаудың негізгі тарылуы-перстнещит тәрізді бұлшық ет; 2) дауыс саңылауының негізгі кеңейткіші-артқы перстнечерпал тәрізді бұлшықет; 3) бұлшықеттер — көмекшілер-көлденең қалайы тәрізді, қиғаш черпал тәрізді және латеральды перстнечерпал тәрізді; 4) дауыстық қатпарларды басқаратын бұлшықеттер-дауыстық, қалқанша тәрізді және қалқанша тәрізді.; Тұмсықтың қозғалуын қамтамасыз ететін бұлшықеттер (гортаньға кіру енін өзгертетін), — черпалонадгортанная, қиғаш қалқанша тәрізді және қалқанадгортанды. Дауыстық Саңылау тарылады немесе кеңейтіледі қысқарту әсерінен бұлшықеттердің бір жұптары емес, топтар орталық жүйке жүйесінен импульс алатын бұлшық және оның көмекшілеріне немесе негізгі және оның көмекшілеріне. Гортани қуысы құм сағатына ұқсайды: орташа бөлім тарылған, жоғарғы және кітап кеңейтілген. Шырышты қабық выстлана многорядным мерцательным эпителием басқа, дыбыстық қыртыс, тұмсық үсті және қарпуал тәріздес тіл беті эпителий көп қабатты жазық аймақ. Ең тар бөлім — көмейдің орта қабаты дауыстық Саңылау. Дауыстық қатпарлар алдыңғы қатпарлардан тартылған қалқанша шеміршек пластинкаларын дауыстық өсінділерге біріктіру қиян тәрізді шеміршектер. Олардың негізін дауыстық бұлшық ет құрайды, құрғақ және серпімді талшықтардың бумалары бар. Ұзындығы ерлерде 18-25 мм, әйелдерде 14-21 ММ. В дауыстық Саңылау омыртқа аралық бөлігін және шеміршек аралық бөлігі. Бірінші дауыс қатпарларымен шектелген, екінші-шеміршектердің дауыстық өсінділері. Дауыс қатпарларының астында кеңестер кеңістігі бар, немесе дауысты қуыс-көмейдің төменгі қабаты. Мұнда шырышты қабығы утолщенная, рыхлая, көп бездері болады. Көмейдің жоғарғы қабаты — оның кіреберісі-тұмсықпен шектелген, черпалонадгортанными складками, черпаловидными хрящами. К ол бу қатпарлары мен көмей қарыншалары жатады. Бет алды үстінде орналасқан голосовыми складками. Олар жұмсақ дәнекер тіннен, бездерден және бұлшық еттерден тұрады талшық. Қатпарлар арасындағы көмейдің қарыншалары және дауыстық қатпарлардан тұрады лимфаденоидты мата. балалар бұл асқазандар көмейдің шағын өлшемдері өте дамыған, ол жалғасады қалқанша шеміршегінің жоғарғы шеті, ал кейде одан жоғары — ортасына дейін тіл тамыры. Көмейді қанмен жабдықтауға жоғарғы көмей артериясы қатысады — жоғарғы қалқанша артериясының тармағы және төменгі көмей артериясы — төменгі қалқанша артериясының тармағы. Артерияларға сәйкес келеді ішкі ярмалық Венаға түсетін аттас веналар. Көмейдің лимфа жүйесі екі бөлімнен тұрады, олар бір-бірінен дауыспен бөлінген. Жоғарғы одан да дамиды, одан бас лимфа жүйесіне кетеді ішкі ярмалық Венаның жүрісі бойынша тораптар, төменгі-алдыңғы тораптар перстнещит тәрізді байламмен, ішкі ярмалық Венаның бойында трахеалды тораптар. Көмейдің симпатикалық нервтері жоғарғы мойыннан және симпатикалық оқпанның жұлдыздық түйіндері. Парасимпатикалық көмейдің иннервациясы сезімтал және қозғалғыш сияқты, адасқан нерв есебінен жүзеге асырылады. Аулақта, оның жоғарғы түйін жоғарғы гортанный нерв көп ұзамай екі тармаққа бөлінеді — ішкі және сыртқы. Ішкі тармақ көмейге енеді жоғарғы көмей артериясымен және көктамыр арқылы және сезімталдықты жүзеге асырады. көмей қуысының шырышты қабығының иннервациясы. Сыртқы тармақ иннервирует перстнещитовидную бұлшық етін. Қалған бұлшық ет көмей иннервируются төменгі гортанным нервом, қайтарылатын көмейдің дистальды бөлігі болып табылады нерв. Соңғысы төмен деңгейде сол жақта баяу нервтен кетеді қолқаның доғасы, оң жақта — жүрек артериясы, оларды бүгіп. Қазіргі деректерге сәйкес, жоғарғы және төменгі көмей нервтерде тек мякотсыз талшықтар мен жұмсақтар ғана емес түрлі калибрлі талшықтар, сондай-ақ жүйке жасушалары және олардың цереброспинальді түрдегі жасушалар ретінде ұсынылған жинақтар, сондай-ақ вегетативті жасушалар. Көмейде 3 рефлексогенді аймақ бөлінеді: 1) тұмсықтың көмей беті, шеттері шөміштелген қатпарлар; 2) шөміш тәрізді шеміршектердің алдыңғы беті, кеңістік олардың дауыстық өсінділерінің арасында; 3) көмейдің төменгі қабаты (перстневидтің ішкі беті шеміршегінің).

1-ші және 2-ші рефлексогенді аймақтар тыныс алу және қорғау функциясы. Рецепторлармен бірге 3-ші аймақ- көмейдің бұлшық ет аппараты дауыс функциясын қамтамасыз етеді. Көмейдің функциялары Сонымен, гортань тыныс алу, қорғау, дауыс және сөйлеу функциясы. Тыныс алу функциясына көмейдің қатысуы тек қана жоғары тыныс алу жолдарынан дем алатын ауаны жүргізу және төменгі тыныс алу жолдарынан, сондай-ақ актіні реттеу тыныс алу. Төменге түсетін ауаның мөлшері тыныс алу жолдары, тарылу және кеңейтумен реттеледі көмейдің жүйке-бұлшықет аппараты арқылы дауысты Саңылау. Тыныш тыныс алу кезінде дауыстық Саңылау аздап кеңейеді дем шығару және дем шығару кезінде тарылады. Терең демдегенде ол қатты кеңеюде, дем алу кешеуілде-өте тарылады. Қазіргі заманғы ұсыныстарға сәйкес айтылғандай, дауыстық саңылауды тарылту немесе кеңейту орталық жүйке жүйесінің негізгі импульстерінің арқасында және олардың көмекшілеріне. В бірінші жағдайда бұлшықет-көмекшілер өзіне функцияны алады суживателей, екінші — расширителей дауыс саңылауының. Ұзын мида орналасқан тыныс алу орталығы қамтамасыз ететін, кезбе нервтің ядроларымен көмейдің қозғалыс иннервациясы. Гортань арқылы өтетін ауа оның рецепторлық аппаратының тітіркендіргіш рөлін атқарады. Көмей рецепторларының тітіркенуі рефлекторлық тыныс алу қозғалысының ырғағы мен тереңдігін өзгерту. Бұл ретте адекватты тітіркендіргіш-ауа тогының бағыты, және негізгі афференттік жолмен-жоғарғы көмей нерв. Бірге төменгі жағында өтетін қосымша афференттік жолдармен және тіл-жұтқыншақ нервтері, жоғарғы қабаттың сезімтал жолдары көмей нервті рефлекторлы тыныс алу орталығы. Көмейдің қорғаныс функциясы әртүрлі. Көмей жұтқан кезде азық-түлік кесек деңгейінен жоғары көтеріледі, тұмсық көмейге кіруді жабады, тыныс алу жолдары көрсетіледі оқшауланған жылғы пищепроводных. Дегенмен, тұмсықтың рөлі бұл ретте шешуші емес: тұмсықты жою кезінде гортаньға тамақ да түспейді, себебі гортань ығысады тілдің түбіріне, предверия қатпарлары қысқарады, шайылады дауыстық қатпарлар. Маңызды қорғаныс механизмі-лефлекторлы жөтел, ол жанудан әр түрлі сыртқа көшіруді қамтамасыз етеді қатты, сұйық, газ тәрізді бөлшектер. Жөтел рефлексі рефлекторлық доға рецептор қамтиды — жоғарғы көмей нервінің тармақталуы, эффект-аяқтау және олардың жүйке құрылымдарын ұзын ми — полисиноптикалық жөтел орталығы ретикулярлы формация байланыстарымен, атап айтқанда ядролармен адасқан нерв. Қорғау функциясы (барьерлік рөл) лимфоденоидты жұтқыншақ сақинасына ұқсас көмейдің лимфаденоидты мата. Дауыстық функция тыныс алу және сөйлеу тығыз байланысты функциялары. Дауыс дем шығару кезінде пайда болады дауыстық бүктемелер. Алайда, дауыс беруде қабылдайды мүшелердің тұтас кешені: диафрагма, плеврамен өкпе, бронхтар мен трахея, көмей және жұтқыншақ, ауыз қуысы мен мұрын, околоносовые қосалқы қуыстарын. Гортань тілдік еске салады үрмелі аспап, бірақ үрмелі аспаптардан айырмашылығы дауыстық қатпарлар ұзындығы мен пішінін өзгерте алады. Олар ауытқиды көлденең бағытта, ұзындығы мен тігінен. Білім беру дыбыстың ең үлкен мәні көлденең тербелістер дауыстық бүктемелер. Көмейде пайда болған дыбыс әлі дыбыс дауысы ұқсас емес, біз оны қалай естиміз. Өзінің табиғи тембрі, сондай — ақ белгілі бір дәрежеде күш пен биіктікке ие болады резонаторларға-нысаны бойынша және жоғары және төмен орналасқан көлемі. Көмейдің сөйлеу фукнкциясы оның қалыптасуына қатысуынан тұрады. адамға тән дыбыстық сөйлеу. Жоғары бөлімдерге орталық жүйке жүйесі сөйлеуден тітіркену түседі . Мұндай органдарға ең алдымен гортань жатады, артикуляциялық аппаратқа кіретін. Онда » белсенді органдар» — дауыстық қатпарлар, тіл, ерні, жұмсақ аспан, төменгі жақ, жұтқыншақ және «пассивті мүшелер» — тістер, қатты аспан, жоғарғы жақ. Артикуляциялық аппараттың көмегімен дауысты және үнсіз дыбыстар пайда болады, безендіру сөздегі дыбыстар. Дауыссыз сөйлеу кезінде-дауысты бүктеу ауызекі сөйлеуден айырмашылығы шайылмайды, тек жақындайды; ауа ағыны Көмейде аз кездеседі дыбыстардың пайда болатын кедергісі Шу сипатына ие. Ән айту дауысы кең диапазонмен сипатталады ауызекі сөйлеумен салыстырғанда. Вокалдық және сөйлеу мамандықтарының тұлғалары-әншілер, драммалық актерлер, педагогтар белгілі бір ережелерді сақтауы тиіс және санитарлық сипаттағы дауыс аппаратының қалыпты жұмыс істеуі. Бірінші дене шынықтыру, спортпен шұғылдану, нығайту тыныс алу органдары, темекі шегуден және алкогольді тұтынудан бас тарту, жіті және тұзды тамақ ішуді шектеу. Дауыстық жүктеме аппарат оның жаттығу дәрежесіне сәйкес келуі тиіс.